Melasma

            O que é melasma?

É uma hipermelanose (mancha escura) adquirida, crônica e recorrente nas áreas expostas ao sol, mais frequentemente na face. A causa precisa não é conhecida, mas são fatores desencadeantes: exposição solar, predisposição genética, gravidez, terapias hormonais, anticoncepcionais orais e até estresse.

 

            Como acontece o melasma?

Acredita-se que após a exposição solar, em pessoas geneticamente predispostas, ocorre um estímulo na produção de melanina pelos melanócitos. Melanina é o pigmento que determina a coloração da pele. Melanócitos são células localizadas na camada basal da epiderme.

 

            Como se trata o melasma?

Antes de tudo lembremos que o melasma é recorrente, portanto o tratamento é crônico e não tem cura, devendo sempre tratar a mancha e prevenir a recidiva. O uso de filtro solar é essencial (pelo menos fator 30, reaplicando varias vezes ao dia), também deve-se evitar os fatores desencadeantes.

 

Além disso devemos remover o excesso de melanina da pele e diminuir a sua produção. Para isso usamos as substâncias despigmentantes, que podem ser usadas isoladamente direto na pele ou combinadas, dentre elas: hidroquinona, tretinoína (ácido retinóico), ácido kójico, ácido fítico, ácido glicólico, ácido azelaico, arbutin entre outras.

 

Existe o tratamento oral que também pode auxiliar, como ácido tranexâmico, pycnogenol, polypodium leucotomos dentre outros.

 

Finalizando, os tratamentos não farmacológicos: peelings químicos (exemplo peeling de ácido retinoico, mínimo de 4 sessões com intervalos de 15 dias),  microagulhamento, luz intensa pulsada e lasers.